投入仅占医院全年支出的10%,“也就是余下的90%都得靠医院自己去‘挣钱’,在这样的体制下,公立医院怎么可能不创收,怎么公益?”
陈薇还,这几年,公立医院除了治病救人,还承担了很多行政任务,例如对社区医院的技术指导、培养全科医生、指导社区医院的慢性病管理工作,“这些任务都要耗费人力物力,但却没有来自政府的经费支持。尤其是有突发公共卫生事件发生的时候,例如10年前的非典和几年前的甲流,政府要求公立医院不惜成本投入,但最后谁来买单?”
某三甲医院的郭医生表示,目前全民医保政策覆盖到位了,但问题很多。比如,医保政策地方保护主义亟待破除,之前规定所有病人不能出市外治疗,否则一文钱不报销;现在,进步了一点,可以通过转院、转诊的方式,由当地医院医生签字确认,但却规定“谁签了字,谁负责该病饶医保费用”。还有相当多的市,规定出霖域治病,医保报销的比例就下降20“这样无疑是把费用支付矛盾转嫁到医生身上”。
“在现行的本地医保政策下,甚至剥夺了病人对于治疗的选择权。”郭医生举例,像关节置换手术,医保限制了关节的费用,这本来是没问题的,关键是限价最高2.4万元,不少病人愿意选用更可靠的3万~6万元的进口关节,同意差额自付,可医保不支持,理由是要限制医生诱导病人‘高消费’。
郭医生坦言,医改进入深水区,更应该沉下来解决与完善公共卫生政策存在的细节性、操作性、公平性等基础问题,真正让患者从中得到支持与帮助,而不是推诿与限制。
白领陈殷每月要陪母亲到医院复诊一次,她认为现在想找特定的专家看病还是比较难,就算挂上了号也要等很长时间,看一次病起码要半。“有医院开通了网上预约,一般要提前一周才能‘抢’到号。有的医院要预约挂号还要先买卡,假如一年只去看一两次,感觉不太划算。”
社区医疗机构再多些,治疗费用能再下降点。百姓热议新医改方案,治病便宜成大家的期盼。随着新医改政策的即将出台,人人享英减轻居民就医费用负担、逐步取消医院药品的加价、同级医疗机构检查结果互认等立即在职工群众中引起强烈反响。
大家普遍认为,新医改是“还医于公益和百姓”,“平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱”的医疗保障让老百姓得到了真正实惠。而采访中记者发现,作为本次医疗体制改革的最大利益相关者,看病方便、治病便宜成了职工呼声最高的期盼。
全市上下吵的沸沸扬扬,医院、群众、政府各方面都在发声,提意见,大家都想让长安的医改力臻完美。
这些声音也传到了市委大院,王鸿涛召集市长胡昊和卫健局、医保局主要领导商议群众的呼声。
聊过来,聊过去,感觉无非是钱的事,于是王鸿涛道:“市长,既然要搞医改,那就力争让大多数人满意。既然我们下了这么大决心,不如一次性把问题都解决掉,无非就是多拿点钱出来的问题。这两年,我们集中精力把医疗问题解决掉,总结一些经验,把漏洞一个一个的堵住,我想财政的支持力度也能逐渐下降,这个冤大头就由市委、市政府当吧!”
胡昊笑着答应道:“书记,要是一年前,打死我都不同意。现在嘛,钱总要花出去,其实也没多少钱,把这些问题解决掉无非就是几个亿的问题,多给医院些补贴,我同意!”
果然是有钱的掌柜好当,胡昊担任市长五年了,难得当一回土财主,大气一番,这在今年之前是想都不敢想的事!
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